Triggerpoints bij myofasciale pijn

Een triggerpoint is een lokale verkramping in een spier die aanvoelt als kleine pijnlijke verharding of 'knoopje'.

Triggerpoints
Triggerpoints ontstaan door bijvoorbeeld overbelasting van de spieren, een eerder opgelopen blessure, maar ook onderbelasting van de spieren of stress. Actieve triggerpoints zorgen vaak voor pijn en andere ongemakken op een andere plek dan waar de verkramping van de triggerpoint zich bevindt.

Verschijnselen

• Myofasciale pijn gelokaliseerd in een bepaald gebied, kenmerkend voor de spier. Ook tintelingen of een doof gevoel kunnen in dit gebied optreden.
• Verandering in spierfunctie zoals spierverkortingen (dit veroorzaakt bewegingsbeperkingen en stijfheid in de gewrichten) en krachtsafname.
• Vegetatieve symptomen zoals toename van zweten, rillerig zijn, onwel voelen, overgevoeligheid van de huid, duizelig/licht in het hoofd, wazig zien of koude handen.
• Coördinatiestoornissen, zoals een slechter wordend handschrift of moeite met het maken van precieze bewegingen.

Dry needling is een behandeltechniek, waarbij een zeer dunne, niet-holle naald in huid en spier gestoken wordt. Deze techniek is uiterst effectief voor de behandeling van triggerpoints. Dry needling is gebaseerd op Westerse anatomische en neurofysiologische principes.

Hoe werkt dry needling?
Een triggerpoint zorgt er altijd voor dat in de betreffende spier een strakke band ontstaat. Het triggerpoint is voelbaar als het meest pijnlijke punt in deze strakke band. De spier kan minder goed functioneren door deze plaatselijke verkramping. Door in het triggerpoint te prikken met een naaldje, wordt een "Local Twitch Response" opgewekt. Dit is een onwillekeurige samentrekking van de spiervezels, die ervoor zorgt dat de spier meteen ontspant en de spierstofwisseling zich herstelt. Hierdoor verdwijnt het pijnlijke gebied dat door het triggerpoint veroorzaakt werd.

Het inbrengen van het naaldje is nauwelijks merkbaar. Als de spierverharding wordt aangeprikt kan het zijn dat de spier zich kort aanspant. Dat geeft kortdurend een soort krampachtig gevoel en het kan ook wat pijnlijk zijn. Daarna ontspant de spier zich meestal direct. Het kan ook voorkomen dat de patiënt wat gaat transpireren en dat hij zich even vermoeid voelt, maar ook dat herstelt zich snel.